На прошлой неделе в городе Тюмени прошла городская научно – практическая конференция, посвященная новым подходам в диагностике и лечении эндокринных заболеваний. На конференции присутствовали врачи-эндокринологи, участковые терапевты из лечебно-профилактических учреждений г. Тюмени. Главный эндокринолог г. Тюмени, д.м.н., профессор Алсу Нелаева представила анализ городской эндокринологической службы за последние 3 года.

Главным и ведущим направлением работы службы является профилактическое направление, дальнейшее улучшение качества и повышение доступности оказания специализированной медицинской помощи пациентам с заболеваниями эндокринной системы. В настоящее время существует единый алгоритм оказания помощи пациентам с эндокринной патологией. Широко используется система скрининга и мониторинга ряда эндокринных заболеваний, примером чему может служить сахарный диабет.

Сегодня пациент с этим заболеванием - это не только пациент врача-эндокринолога, также к лечению привлекаются врачи других специальностей – кардиологи, неврологи, офтальмологи, сосудистые хирурги, нефрологи, андрологии, гинекологи, и безусловно врачи широкого профиля – участковые терапевты, семейные врачи, которые зачастую одни из первых диагностируют сахарный диабет. В связи с этим в повседневную практику внедрен междисциплинарный подход в лечении больных с сахарным диабетом.

Всего на «Д» учете в г. Тюмени зарегистрировано 44,271 пациента, из них треть - пациенты с сахарным диабетом. В поликлиниках города трудятся молодые врачи – эндокринологи, средний возраст которых составляет 38 лет со средним стажем – 10 лет. По результатам слаженной работы врачей-эндокринологов города было выявлено снижение первичного выхода на инвалидность в 1,3 раза, сокращение числа случаев временной нетрудоспособности в 1,4 раза, увеличение средней продолжительности жизни у женщин при сахарном диабете 1 типа до 61 года, что на 2 года больше целевых показателей по России; при сахарном диабете 2 типа до 74 лет, что на 0,75 года выше средних показателей.

Основным вопросам диагностики в свете новой классификации диабетической нефропатии был посвящен доклад к.м.н., заместителя главного врача по организационно-методической работе областного эндокринологического диспансера г. Тюмени Юлии Хасановой. Проанализирован материал по данным скрининга сахарного диабета, который проводился в лечебно-профилактических учреждений города на протяжении последних 3 лет: обследовано свыше 150,000 пациентов, имеющих факторы риска, из них диабет выявлен в 3% случаев на ранних доклинических стадиях. Это позволит в будущем сэкономить миллионы рублей. Так по данным главного диабетолога России д.м.н., профессора Шестаковой М.В., лечение 1 пациента с сахарным диабетом, выявленным впервые, обходится государству в 57, 900 рублей, сахарным диабетом тяжелой степени- 452, 000 рублей.

 Также опытом работы с применением стационарозамещающих технологий поделилась к.м.н. врач-эндокринолог Наталья Таскаева. Она предоставила материал по итогам работы дневного стационара за последние 3 года: работа с использованием новых региональных стандартов в условиях специализированного дневного стационара по долечиванию (реабилитации) пациентов с сахарным диабетом со стажем диабета до 5 лет, позволяющая отсрочить прогрессирование диабетических микро и макроангиопатий.

Елена Дороднева, д.м.н., профессор ГОУ ВПО ТюмГМА, озвучила современные аспекты терапии Артериальной гипертензии с позиции органопротекции и дифференцированного поэтапного подхода диагностики и лечения этого грозного недуга. Актуальность данной проблемы обусловлена высоким процентом смертности от сердечно-сосудистой патологии среди лиц трудоспособного возраста.

Наталья Евлочкоза, к.м.н., ведущая отделением эндокринологии ОКБ№2, представила анализ работы отделения за 2007 - 2009 годы. В ходе доклада было отмечено снижение показателей острых декомпенсаций при диабете, что также свидетельствует о единых алгоритмах в диагностике и лечении эндокринных заболеваний, преемственности работы амбулаторно-поликлинического и стационарного звена.

Большой интерес вызвал доклад доцента Академии им. Сеченова г. Москва Алексея Зилова, который представил новые подходы в лечении сахарного диабетв 2 типа с использованием нового класса препаратов-инкретинов.

Врачи-эндокринологи, участковые терапевты г. Тюмени на семинаре получили обобщенную информацию по итогам работы службы за последние 3 года, а организационно-методический отдел эндокринологического диспансера выработал стратегию и тактику для дальнейшей работы.