Антон Суханов ответил на самые частые вопросы о кесаревом сечении

Современная женщина, находясь в ожидании ребенка, думает о том, каким образом ее малыш появится на свет: естественным путем или с помощью кесарева сечения. Многим кажется, что второй вариант предпочтительнее. «Меньше испытываешь боли и процесс рождения малыша происходит быстрее» - так думают мамы. В чем они правы и в чем ошибаются помогли разобраться в Региональном центре общественного здоровья и медицинской профилактики.

Что такое кесарево сечение?

Кесарево сечение – это хирургическая операция. При ней разрезается брюшная полость матери, чтобы извлечь ребенка. Операция проводится в тех случаях, когда роды естественным путем несут риск матери и (или) ребенку. Кесарево сечение бывает двух видов: плановое и экстренное. Его ведут акушер-гинеколог, неонатолог, анестезиолог-реаниматолог.

Плановая назначается при таких факторах как узкий таз, предлежание плаценты, тазовое или поперечное предлежание ребенка, неполноценный рубец на матке, некоторые миомы, сердечно-сосудистые заболевания матери или отслойка сетчатки, переломы таза, различные инфекции.

Экстренное кесарево сечение назначается, когда в ходе естественных родов возникли осложнения, угрожающие здоровью матери или ребёнка. При экстренном КС разрез делается обычно вертикально. Причинами могут быть опасное кровотечение, гипоксия плода, отслойка плаценты и другое.

Только по показаниям?

Заведующий гинекологическим отделением Перинатального центра, акушер гинеколог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии Антон Суханов рассказал, возможно ли роженице самой выбирать, каким будет родоразрешение.

- Я не советую выбирать кесарево сечение. По желанию женщины оно не делается. Для этого необходимы медицинские показания. Нужно понимать, что кесарево сечение – это серьезная операция. Она не может производиться по прихоти женщины. К вопросу следует подходить взвешенно, разговаривать с будущей мамой, вести диалог, - предупреждает врач.

Специалисты уверяют, что даже для женщин 40+ возможно рожать естественным путем, если нет противопоказаний для матери и ребенка. Границы, что после 40 только кесарево, нет, даже если роды были 10 лет назад и позже.

Антон Суханов уточнил, что кесарево сечение при показаниях как для матери, так и для ребенка проводится чадящим способом в среднем 40 минут. К груди к маме малыш прикладывается даже при этой операции.

Риски и осложнения

По словам доктора риски при этой операции бывают разные: наркоз, прошлые операция на органах малого таза, опыт бригады. При плановом кесаревом сечении врач составляет план для операции, куда входит и профилактика после нее. Одной из опасностей после кесарева могут быть тромбы.

Чаще всего при данной операции используется спинальная анестезия, если нет показаний по позвоночнику. Эпидуральная анестезия устанавливается как при обезболивании, так и лечении. Иногда используется смешанная спинально-эпидуральная анестезия. На плод это не влияет, - уточняет доктор.

Кровопотеря при операции всегда выше, чем через естественные родовые пути. После кесарева сечения в течение года лучше не беременеть. Рубец на матке должен стать полноценным – от 3 мм толщиной.

При плановой операции, роженица через 6 часов переводится из палаты интенсивной терапии в послеродовое отделение. Выписка домой обычно наступает через 3-4 дня.

После прибытия домой маме нужно осуществлять уход за швами. Если шов кровит в первые 7 дней, двух недель – обращаться к гинекологу сразу.

- Идеальной кожи на месте разреза не будет, рубец будет виден. Швы надо подсушивать. Скоб, ниточек на рубец мы не накладываем. Первые три месяца будут покраснения в области рубца. До года рубец формируется и становится светлее. Окончательное его восстановление происходит через год. Если пациент хочет убрать рубец – следует обратиться к пластическому хирургу, - обращает внимание Антон Суханов.

Можно вместе с папой

Сейчас все популярнее становятся партнерские роды. На роды естественным папа поступает в отделение вместе с мамой. Возможно ли подобное при кесаревом сечение. Врач уверяет, что возможно, но процедура будет немного иная.

Мужья не входят в операционную. В ней соблюдается строгий сан и эпидрежимы. Партнер может находиться с супругой в предоперационной. Для этого ему следует заранее сдать анализы ВИЧ, пройти флюорографию, получить справку, что здоров. Понятно, что при видимых признаках простуды, мужчину не впустят ни в какую палату, - говорит Антон Суханов.

После кесарева сечения врач неонатолог проверяет жизненные показания малыша, и, если все в порядке, даст подержать ребенка отцу в другом помещении.

- Если возникают проблемы, ребенка папа увидеть может, но малыш будет находиться на посту, - предупреждает доктор.

Роды по контракту

Некоторые будущие мамы заключают платные контракты с конкретным перинатальным центром, где прописывают, какой доктор будет принимать у них роды. Часто женщины заблуждаются, думая, что, заключив контракт, они могут сами предлагать доктору, какие бы роды хотели: естественным путем или кесарево сечение. Будущие мамы ошибаются!

- По желанию пациента не оперируем. Простое отличие платного обслуживание заключается только в том, что есть план родов с конкретным доктором. Доверяйте врачам, у нас работает большая профессиональная команда. Они все проговаривают с пациентом, - резюмировал Антон Суханов.